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為促進(jìn)我國神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域研究人員的交流與合作，推動神經(jīng)腫瘤研究的發(fā)展，中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會腫瘤細(xì)胞生物學(xué)分會和中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)腫瘤分會于2024年7月6-7日在南京市聯(lián)合召開“第二屆神經(jīng)腫瘤石頭會”。
7月6日上午，開展了“評價一項創(chuàng)新術(shù)中手持顯微鏡輔助膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除術(shù)的有效性和安全性的前瞻性、多中心的隊列研究”方案研討會，該項目由南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）為牽頭單位，參與本次研討會的專家有南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院尤永平教授團(tuán)隊、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院吳勁松教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院張偉教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院劉艷輝教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院李剛教授團(tuán)隊、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉志雄教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳贊藝教授、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院程傳東教授等十余位專家，旨在探討通過術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?輔助膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除術(shù)的有效性和安全性的研究方案。
▲多中心研討會專家合影
生長速度快、復(fù)發(fā)率高、生存率低
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤難以精準(zhǔn)切除
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的腫瘤，它在脊髓和腦部的支持組織中形成。WHO4級的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病率(glioblastoma,GBM)約為4.03/10萬人，占全部原發(fā)惡性中樞系統(tǒng)惡性腫瘤的50.1%，是神經(jīng)外科最常見的惡性腫瘤。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長速度快，70%~80%患者病程在3~6個月，通常在首次手術(shù)切除后的6-8個月內(nèi)會復(fù)發(fā)率接近100%，5年生存率低于10%。中國人群膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的中位生存時間分為14.4個月。發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，隨著人口老齡化，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率逐年上升。
外科手術(shù)是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療的首選治療方案，手術(shù)原則為最大范圍安全切除腫瘤(Maximal SafeResection, MSR)，盡可能地切除腫瘤，同時盡量保持周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。以減輕腫瘤負(fù)擔(dān)、改善輔助放化療的結(jié)果、緩解癥狀和延長腦腫瘤患者的存活期來增強(qiáng)預(yù)后。
尤永平教授指出：“當(dāng)前，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)治療面臨著諸多挑戰(zhàn)，比如腫瘤可能生長在神經(jīng)功能區(qū)，結(jié)合其侵襲性生長的特點(diǎn)，使得完全切除變得更加困難，容易術(shù)后復(fù)發(fā)。另一方面，現(xiàn)有的術(shù)中冰凍病理雖然準(zhǔn)確性良好但會顯著延長手術(shù)時間，還可能出現(xiàn)抽樣誤差，其他術(shù)中影像導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測、術(shù)中超聲等輔助手段也存在諸多未被滿足的需求?！?/p>
▲南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）尤永平教授發(fā)言
EndoScell?從影像學(xué)直達(dá)細(xì)胞級
推動實(shí)現(xiàn)細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)
EndoScell?（安刀）是一款基于熒光落射顯微鏡原理的術(shù)中手持顯微鏡，是目前全球唯一能夠術(shù)中在體直接實(shí)時看到細(xì)胞結(jié)構(gòu)的儀器，延伸醫(yī)生視覺從組織學(xué)直達(dá)細(xì)胞級，能夠幫助醫(yī)生術(shù)中直接看清腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞，從而輔助精準(zhǔn)切緣判讀，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)。
▲EndoScell?在腦腫瘤掃描情況
“選擇EndoScell?作為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除術(shù)的輔助技術(shù)研究對象，是基于其既往在腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)中的臨床表現(xiàn)?！庇扔榔浇淌诮榻B，術(shù)中手持顯微鏡是目前準(zhǔn)確性最接近金標(biāo)準(zhǔn)石蠟病理的判讀方式，該技術(shù)作為補(bǔ)充及輔助，有望提高腦腫瘤外科切除的精度，達(dá)到更好預(yù)后。
▲南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）張軍霞教授介紹研究方案
本次會議參研中心的專家及代表對研究開展的方案進(jìn)行了全面和詳細(xì)的討論，并對術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）在未來臨床應(yīng)用扮演的角色和地位進(jìn)行了展望。該多中心研究項目是術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）的一個重要里程碑，研究的計劃、開展和實(shí)施是術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）建立循證醫(yī)學(xué)的基石，為術(shù)式的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)，也將為患者能從更先進(jìn)技術(shù)及更優(yōu)治療方案中獲益提供數(shù)據(jù)支撐。
關(guān)于EndoScell?（安刀）
術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）采用了先進(jìn)的光學(xué)技術(shù)和圖像處理技術(shù)，將傳統(tǒng)大型光學(xué)顯微鏡縮小到千分之一的大小，同時保留了高倍放大的光學(xué)性能。該顯微鏡的鏡頭直徑僅為3毫米，但放大效果卻達(dá)到了1200倍+。全球領(lǐng)先的防抖技術(shù)讓EndoScell?同時具備了高清、動態(tài)和無偽影的成像特點(diǎn)，5-10分鐘的漫游式滑動掃描，即可完成手術(shù)區(qū)域的切緣觀察。這意味著醫(yī)生可以在術(shù)中實(shí)時觀察到細(xì)胞層面的異常組織，從而更加高效、準(zhǔn)確地判斷切緣和腫瘤邊界，通過細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)實(shí)現(xiàn)最大化安全切除。
關(guān)于樹突精密
樹突精密深耕精密光學(xué)醫(yī)療技術(shù)開發(fā)超過10年，是全球領(lǐng)先的超精微光學(xué)系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)、安全的手術(shù)方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準(zhǔn)手術(shù)治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoScell?（安刀），是目前全球唯一能實(shí)現(xiàn)術(shù)中在體細(xì)胞級別顯影的儀器，是細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)時代的新風(fēng)向標(biāo)。
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