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2024年10月11~13日,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第二十八次神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在南通成功舉辦,會(huì)議由江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)主辦,南通市醫(yī)學(xué)會(huì)、南通大學(xué)附屬醫(yī)院承辦,省內(nèi)外諸多知名專家發(fā)表了專題學(xué)術(shù)講座,吸引眾多神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)人士出席會(huì)議。
▲江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第二十八次神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議現(xiàn)場
在這場學(xué)術(shù)盛會(huì)上,樹突精密攜術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?(安刀)驚艷亮相,為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域帶來了創(chuàng)新的細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)方案。江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授在《腦膠質(zhì)瘤全程管理理念與實(shí)踐》的專題報(bào)告中提出由腫瘤、顱底、血管三大亞??平M成融合團(tuán)隊(duì)協(xié)同開展神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)體系的建立,全方位解決疑難病癥處理,微米級(jí)手術(shù)顯微鏡EndoSCell?術(shù)中實(shí)時(shí)活體細(xì)胞級(jí)別的成像成為了該體系實(shí)操的重要一環(huán)。此外,尤永平教授還在最大程度安全切除的臨床研究中提及EndoSCell?能把細(xì)胞放大千倍,使用它掃描腫瘤切緣可以直接看見腫瘤細(xì)胞,從而使膠質(zhì)瘤達(dá)到細(xì)胞級(jí)別的精準(zhǔn)切除。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授發(fā)表專題報(bào)告
在10月12日的神經(jīng)腫瘤分論壇上,江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表了題為《腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)——術(shù)中細(xì)胞級(jí)新影像技術(shù)的應(yīng)用》的報(bào)告,詳細(xì)介紹了EndoSCell?在腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用。張軍霞教授指出,傳統(tǒng)的術(shù)中影像學(xué)邊界判定技術(shù),如術(shù)中超聲、術(shù)中核磁、神經(jīng)導(dǎo)航和術(shù)中熒光等,仍處于毫米級(jí)別。而EndoSCell?基于細(xì)胞成像技術(shù)則突破了這一限制,實(shí)現(xiàn)了微米級(jí)精準(zhǔn),使手術(shù)邊界判定從影像邊界擴(kuò)展至細(xì)胞邊界。這款全球唯一實(shí)時(shí)在體細(xì)胞級(jí)顯影設(shè)備,通過熒光落射原理和高精度防抖技術(shù),將傳統(tǒng)大型光學(xué)顯微鏡縮小至千分之一,同時(shí)保持1200倍的光學(xué)放大性能,為外科醫(yī)生提供了全新的術(shù)中細(xì)胞級(jí)視野。該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用已超過300例,相關(guān)研究表明,其圖像與HE病理圖像具有高度一致性,組織判讀精度超過90%。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表專題報(bào)告
張軍霞教授分享了一例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)案例,說明EndoSCell?在精確判定切除邊界方面的作用。在該手術(shù)中,醫(yī)生在術(shù)中導(dǎo)航指導(dǎo)下已經(jīng)擴(kuò)切至水腫帶1cm,通過EndoSCell?掃描邊界,發(fā)現(xiàn)了顯微鏡下難以察覺的腫瘤殘留?!?span style="color: rgb(46, 166, 160);">這個(gè)案例說明單純?cè)陲@微鏡下切除是不夠的,細(xì)胞顯微鏡可以幫助識(shí)別鏡下看不到的腫瘤。”張軍霞教授表示,目前正在與病理科合作編制出版正式圖譜,細(xì)胞級(jí)膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)代即將到來。
▲術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?在腦膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用案例
隨后,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表了《腦膠質(zhì)瘤邊界的認(rèn)知和實(shí)踐》專題報(bào)告,深入探討了膠質(zhì)瘤的治療挑戰(zhàn)。吳江教授指出,膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤,約占所有惡性腦腫瘤的80%,具有復(fù)發(fā)率高、死亡率高和治愈率低等特點(diǎn)。手術(shù)是膠質(zhì)瘤治療首選方案。但由于膠質(zhì)瘤腦內(nèi)浸潤性生長特性,外科醫(yī)生往往難以在術(shù)中準(zhǔn)確界定膠質(zhì)瘤邊界并引導(dǎo)切除,導(dǎo)致膠質(zhì)瘤術(shù)后高復(fù)發(fā)率。
▲蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表專題報(bào)告
常規(guī)指導(dǎo)手術(shù)邊界方式的為影像學(xué)邊界與腦功能邊界的結(jié)合,但這并非真實(shí)的邊界,即細(xì)胞學(xué)邊界,細(xì)胞學(xué)邊界以切緣陰性為最終目的。吳江教授通過實(shí)例,展示了術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?如何輔助確定細(xì)胞學(xué)邊界,并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比,驗(yàn)證了其準(zhǔn)確性。
“成像技術(shù)已經(jīng)從定位腫瘤發(fā)展到定位邊界,這對(duì)于對(duì)膠質(zhì)瘤的診斷和分級(jí)具有重要意義,更提升了對(duì)邊界的判斷。以前醫(yī)生‘鏡下’切除時(shí)會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)切一圈,實(shí)際可能切的是代謝邊界,還是需要更多新技術(shù)來輔助循證,幫助更精準(zhǔn)切除?!眳墙淌诳偨Y(jié)到,多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可形成互補(bǔ),有助于實(shí)現(xiàn)更大范圍的安全切除。
兩位專家的精彩分享引發(fā)了現(xiàn)場嘉賓熱議,徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科王啟弘教授點(diǎn)評(píng)到:“膠質(zhì)瘤邊界判定一直是外科醫(yī)生不斷努力研究的課題,尤其像膠母瘤生存期短,預(yù)后差,更需要精準(zhǔn)切除,細(xì)胞內(nèi)鏡(EndoSCell?)的引入,把‘鏡下’看得見的、看不見的腫瘤都能切掉。很多病人只有一次手術(shù)的機(jī)會(huì),有些病人要切二次三次,甚至四次五次,我們要盡量一次就切干凈。”
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科&顱底腫瘤外科的苗發(fā)安教授也表示:“以往通過影像學(xué)和鏡下的判斷切除,已經(jīng)不能滿足腦膠質(zhì)瘤的診療需求。我們醫(yī)院也在使用細(xì)胞顯微鏡,張軍霞老師對(duì)膠質(zhì)瘤邊界的研究很深入,已繪制出圖譜,這對(duì)術(shù)中使用設(shè)備去輔助判別邊緣具有重要指導(dǎo)意義。期待能夠把各種技術(shù)整合使用,形成規(guī)范化的治療方案,更好地服務(wù)于患者?!?/p>
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關(guān)于樹突精密
樹突精密深耕精密光學(xué)醫(yī)療技術(shù)開發(fā)超過10年,是全球領(lǐng)先的超精微光學(xué)系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)及創(chuàng)造,為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)、安全的手術(shù)方案,讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準(zhǔn)手術(shù)治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?(安刀),是目前全球唯一能實(shí)現(xiàn)術(shù)中在體細(xì)胞級(jí)別顯影的儀器,是細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代的新風(fēng)向標(biāo)。
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