癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。針對藥物難治性癲癇，可以通過手術切除或破壞大腦中引發(fā)癲癇發(fā)作的異常區(qū)域或神經元，以減少或消除癲癇發(fā)作。手術療效與致癇灶切除是否徹底有關，一般情況醫(yī)生會通過神經影像學檢查(如MRI或CT掃描)、腦電圖(EEG)和神經心理學測試，以確定癲癇的發(fā)作部位和類型。
與傳統(tǒng)手術相比，本次手術最大的不同在于EndoScell的運用，該設備是目前全球唯一能在術中實時看清細胞結構的手持術中顯微鏡，來自全球光學新秀——樹突精密。醫(yī)生在術中導航及電生理監(jiān)測下行右額葉致癇灶切除術，病灶主體切除后，使用EndoScell對3處切緣重點關注部位進行近10分鐘滑動式掃描檢查，發(fā)現(xiàn)了1處殘留病灶，并進行擴切，隨后進入關顱等后續(xù)步驟。
▲陳亮教授在癲癇病灶切除術中使用EndoScell輔助檢查切緣
復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科鄒翔醫(yī)生發(fā)表手術總結：“本次癲癇手術融合了很多先進技術保駕護航，術中通過電生理監(jiān)測及細胞內鏡（EndoScell）兩種方式對致癇灶進行判斷，細胞內鏡最終顯示已達正常手術邊界，屏幕顯示均為正常的神經元結構、腦白質結構?！焙罄m(xù)，醫(yī)生團隊將對該患者進行長期隨訪，觀察康復情況。
本次手術的順利開展標志著我國在癲癇病灶切除術上實現(xiàn)了細胞級精準手術的重大突破。根據(jù)中國抗癲癇協(xié)會發(fā)布數(shù)據(jù), 我國的癲癇患者數(shù)量至少900萬人，其中約30%的癲癇患者需要手術治療。未來，隨著細胞級精準手術的普及，數(shù)以百萬的患者將因此受益。
EndoScell手持術中顯微鏡，將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小到原本體積的千分之一大小，其鏡頭直徑僅2毫米，但光學性能卻達到了1400倍的放大效果。該設備同時解決了防抖難題，讓外科醫(yī)生能在術中手持在體使用，延伸醫(yī)生視覺從表面組織直達細胞層，幫助醫(yī)生實時從細胞層面分辨異常組織而無需取樣送檢，進而獲得更精準的切緣判讀，最大化安全切除病灶。
當前，EndoScell正在神經外科、乳腺外科廣泛開展臨床試用并獲得了外科醫(yī)生的諸多好評，為細胞級精準手術時代的到來奠定了基礎。
