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2024年10月11~13日,江蘇省醫(yī)學會第二十八次神經(jīng)外科學學術(shù)會議在南通成功舉辦,會議由江蘇省醫(yī)學會、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會主辦,南通市醫(yī)學會、南通大學附屬醫(yī)院承辦,省內(nèi)外諸多知名專家發(fā)表了專題學術(shù)講座,吸引眾多神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)人士出席會議。
▲江蘇省醫(yī)學會第二十八次神經(jīng)外科學學術(shù)會議現(xiàn)場
在這場學術(shù)盛會上,樹突精密攜術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?(安刀)驚艷亮相,為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域帶來了創(chuàng)新的細胞級精準手術(shù)方案。江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授在《腦膠質(zhì)瘤全程管理理念與實踐》的專題報告中提出由腫瘤、顱底、血管三大亞??平M成融合團隊協(xié)同開展神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)體系的建立,全方位解決疑難病癥處理,微米級手術(shù)顯微鏡EndoSCell?術(shù)中實時活體細胞級別的成像成為了該體系實操的重要一環(huán)。此外,尤永平教授還在最大程度安全切除的臨床研究中提及EndoSCell?能把細胞放大千倍,使用它掃描腫瘤切緣可以直接看見腫瘤細胞,從而使膠質(zhì)瘤達到細胞級別的精準切除。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授發(fā)表專題報告
在10月12日的神經(jīng)腫瘤分論壇上,江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表了題為《腦膠質(zhì)瘤細胞級精準手術(shù)——術(shù)中細胞級新影像技術(shù)的應(yīng)用》的報告,詳細介紹了EndoSCell?在腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用。張軍霞教授指出,傳統(tǒng)的術(shù)中影像學邊界判定技術(shù),如術(shù)中超聲、術(shù)中核磁、神經(jīng)導航和術(shù)中熒光等,仍處于毫米級別。而EndoSCell?基于細胞成像技術(shù)則突破了這一限制,實現(xiàn)了微米級精準,使手術(shù)邊界判定從影像邊界擴展至細胞邊界。這款全球唯一實時在體細胞級顯影設(shè)備,通過熒光落射原理和高精度防抖技術(shù),將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小至千分之一,同時保持1200倍的光學放大性能,為外科醫(yī)生提供了全新的術(shù)中細胞級視野。該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用已超過300例,相關(guān)研究表明,其圖像與HE病理圖像具有高度一致性,組織判讀精度超過90%。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表專題報告
張軍霞教授分享了一例膠質(zhì)母細胞瘤手術(shù)案例,說明EndoSCell?在精確判定切除邊界方面的作用。在該手術(shù)中,醫(yī)生在術(shù)中導航指導下已經(jīng)擴切至水腫帶1cm,通過EndoSCell?掃描邊界,發(fā)現(xiàn)了顯微鏡下難以察覺的腫瘤殘留?!?span style="color: rgb(46, 166, 160);">這個案例說明單純在顯微鏡下切除是不夠的,細胞顯微鏡可以幫助識別鏡下看不到的腫瘤。”張軍霞教授表示,目前正在與病理科合作編制出版正式圖譜,細胞級膠質(zhì)瘤手術(shù)時代即將到來。
▲術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?在腦膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用案例
隨后,蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表了《腦膠質(zhì)瘤邊界的認知和實踐》專題報告,深入探討了膠質(zhì)瘤的治療挑戰(zhàn)。吳江教授指出,膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤,約占所有惡性腦腫瘤的80%,具有復發(fā)率高、死亡率高和治愈率低等特點。手術(shù)是膠質(zhì)瘤治療首選方案。但由于膠質(zhì)瘤腦內(nèi)浸潤性生長特性,外科醫(yī)生往往難以在術(shù)中準確界定膠質(zhì)瘤邊界并引導切除,導致膠質(zhì)瘤術(shù)后高復發(fā)率。
▲蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表專題報告
常規(guī)指導手術(shù)邊界方式的為影像學邊界與腦功能邊界的結(jié)合,但這并非真實的邊界,即細胞學邊界,細胞學邊界以切緣陰性為最終目的。吳江教授通過實例,展示了術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?如何輔助確定細胞學邊界,并與術(shù)后病理結(jié)果對比,驗證了其準確性。
“成像技術(shù)已經(jīng)從定位腫瘤發(fā)展到定位邊界,這對于對膠質(zhì)瘤的診斷和分級具有重要意義,更提升了對邊界的判斷。以前醫(yī)生‘鏡下’切除時會根據(jù)經(jīng)驗擴切一圈,實際可能切的是代謝邊界,還是需要更多新技術(shù)來輔助循證,幫助更精準切除。”吳江教授總結(jié)到,多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可形成互補,有助于實現(xiàn)更大范圍的安全切除。
兩位專家的精彩分享引發(fā)了現(xiàn)場嘉賓熱議,徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科王啟弘教授點評到:“膠質(zhì)瘤邊界判定一直是外科醫(yī)生不斷努力研究的課題,尤其像膠母瘤生存期短,預(yù)后差,更需要精準切除,細胞內(nèi)鏡(EndoSCell?)的引入,把‘鏡下’看得見的、看不見的腫瘤都能切掉。很多病人只有一次手術(shù)的機會,有些病人要切二次三次,甚至四次五次,我們要盡量一次就切干凈。”
徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科&顱底腫瘤外科的苗發(fā)安教授也表示:“以往通過影像學和鏡下的判斷切除,已經(jīng)不能滿足腦膠質(zhì)瘤的診療需求。我們醫(yī)院也在使用細胞顯微鏡,張軍霞老師對膠質(zhì)瘤邊界的研究很深入,已繪制出圖譜,這對術(shù)中使用設(shè)備去輔助判別邊緣具有重要指導意義。期待能夠把各種技術(shù)整合使用,形成規(guī)范化的治療方案,更好地服務(wù)于患者?!?/p>
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關(guān)于樹突精密
樹突精密深耕精密光學醫(yī)療技術(shù)開發(fā)超過10年,是全球領(lǐng)先的超精微光學系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)及創(chuàng)造,為臨床醫(yī)生提供精準、安全的手術(shù)方案,讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準手術(shù)治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?(安刀),是目前全球唯一能實現(xiàn)術(shù)中在體細胞級別顯影的儀器,是細胞級精準手術(shù)時代的新風向標。
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