企業(yè)新聞
2024年11月5日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科李剛教授、薛皓教授、李學(xué)恩教授團(tuán)隊(duì)成功完成了一例在術(shù)中細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)輔助下的腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)切除手術(shù)，標(biāo)志著齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科腦腫瘤手術(shù)已進(jìn)入細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代。
病例特點(diǎn)
男性 | 62歲
主訴：頭痛1周余。
MR：右側(cè)頂葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤可能性大。
齊魯醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情充分討論后，決定通過(guò)手術(shù)方式切除病灶。與以往手術(shù)不同，本次手術(shù)采用了術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）輔助切緣判讀，該技術(shù)可為醫(yī)生提供術(shù)中細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引，讓手術(shù)精準(zhǔn)程度達(dá)到細(xì)胞級(jí)。此外，還結(jié)合了齊魯醫(yī)院自主研發(fā)的腦膠質(zhì)瘤術(shù)中床旁快速分子病理檢測(cè)技術(shù)，提供術(shù)中指導(dǎo)。
▲醫(yī)生在術(shù)中使用EndoSCell?掃查瘤腔
本次手術(shù)，醫(yī)生在術(shù)中導(dǎo)航及術(shù)中超聲指導(dǎo)下將腫瘤病灶主體切除后，使用EndoSCell?掃查離體腫瘤以觀(guān)察陽(yáng)性細(xì)胞形態(tài)作為對(duì)照。隨后使用EndoSCell?在體掃查全瘤腔，在偏后側(cè)緣處發(fā)現(xiàn)了一處細(xì)胞核呈明顯異型、分布密集且不規(guī)則的組織，判斷為殘留病灶并進(jìn)行擴(kuò)切。接著，再次使用EndoSCell?檢查擴(kuò)切處是否切干凈，發(fā)現(xiàn)仍有殘留并進(jìn)行擴(kuò)切。通過(guò)這種逐層掃查、切除的方式，最終在第3次掃查時(shí)，圖像顯示整個(gè)瘤腔均為正常細(xì)胞形態(tài)，由此判定切緣已達(dá)全部陰性，可進(jìn)入關(guān)顱等后續(xù)步驟。
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3次切緣掃查的EndoSCell?細(xì)胞圖像
1
陽(yáng)性，細(xì)胞核異型、密集、分布不均勻
2
陽(yáng)性，細(xì)胞核異型、密集、分布不均勻
3
陰性，細(xì)胞核形態(tài)正常、分布均勻
據(jù)了解，手持術(shù)中顯微鏡EndoSCell?（安刀）的靈感來(lái)源于1936年的莫氏手術(shù)（Mohs Surgery），該手術(shù)方式在術(shù)中利用顯微鏡檢查腫瘤邊緣的細(xì)胞切片，逐層切除對(duì)應(yīng)的組織，能夠最大化清除腫瘤細(xì)胞，盡可能保留正常組織。該手術(shù)方式將基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌治愈率從80%提升至95%以上。但受限于技術(shù)、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與復(fù)雜性等因素，該技術(shù)誕生80余年一直難以擴(kuò)展至其他癌種。
如今，EndoSCell?通過(guò)熒光落射原理和高精度防抖技術(shù)，將傳統(tǒng)大型光學(xué)顯微鏡縮小至千分之一，同時(shí)保持1200倍的光學(xué)放大性能，為外科醫(yī)生提供了全新的細(xì)胞級(jí)手術(shù)視野，是目前全球唯一能夠術(shù)中實(shí)時(shí)在體細(xì)胞級(jí)顯影的設(shè)備，大幅拓展了“莫氏手術(shù)”的適用范圍。EndoSCell?可直接看清2~3層細(xì)胞核，醫(yī)生通過(guò)細(xì)胞核的形態(tài)及分布特征即可辨別腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞。結(jié)合齊魯醫(yī)院自主研發(fā)的基于POCT（基因床旁快速檢測(cè)技術(shù)）和術(shù)中多點(diǎn)取材的快速分子病理基因標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了術(shù)中腦膠質(zhì)瘤的精準(zhǔn)診斷和腫瘤邊界的精準(zhǔn)判定，并通過(guò)逐層切除實(shí)現(xiàn)最大化切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)功能安全，有助于降低復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后與生存質(zhì)量。
李剛教授在術(shù)后評(píng)價(jià)道：“細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)可以指導(dǎo)醫(yī)生術(shù)中快速切緣判讀，肉眼直接看清腫瘤細(xì)胞很實(shí)用，有一定的指導(dǎo)意義。與我們的腦膠質(zhì)瘤術(shù)中床旁快速分子病理檢測(cè)技術(shù)結(jié)合，一起讓手術(shù)更精準(zhǔn)。”
腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，復(fù)發(fā)率和病死率高，患者預(yù)后差，是神經(jīng)外科極具挑戰(zhàn)性的疾病。本次手術(shù)，首次將術(shù)中快速分子病理診斷技術(shù)與細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)相結(jié)合，不僅為患者提供了更加精準(zhǔn)、安全、高效的腦膠質(zhì)瘤個(gè)體化手術(shù)方案，也為齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研數(shù)據(jù)，還進(jìn)一步驗(yàn)證了EndoSCell?細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)的臨床指導(dǎo)價(jià)值。未來(lái)，齊魯醫(yī)院與樹(shù)突精密將持續(xù)加強(qiáng)在神經(jīng)外科領(lǐng)域的協(xié)作、探索與創(chuàng)新，共同為患者提供更好的治療服務(wù)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：
李剛/主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，山東大學(xué)二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師，泰山學(xué)者攀登計(jì)劃專(zhuān)家。
長(zhǎng)期從事神經(jīng)腫瘤的基礎(chǔ)和臨床轉(zhuǎn)化研究，研究成果獲得多項(xiàng)省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，并獲多項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。擅長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診療，尤其擅長(zhǎng)腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。
兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)前任主委，山東省神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專(zhuān)委會(huì)全國(guó)副主委;獲“王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)”和首屆“魯衛(wèi)工匠”、“專(zhuān)科精英獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
薛皓/副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授。
擅長(zhǎng)顱腦腫瘤（膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)相關(guān)腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等）的手術(shù)治療。
泰山學(xué)者青年專(zhuān)家，國(guó)家級(jí)青年人才稱(chēng)號(hào)獲得者，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科主任助理、科研秘書(shū)。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膠質(zhì)瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)藥物與生物治療學(xué)組秘書(shū)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)腦膠質(zhì)瘤多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)委員兼秘書(shū)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員兼學(xué)術(shù)發(fā)展學(xué)組秘書(shū)，山東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)療器械專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員等。
李學(xué)恩/副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
副主任醫(yī)師，副教授。
擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡治療垂體腺瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦膜瘤及膠質(zhì)瘤的微創(chuàng)治療，梗阻性腦積水及正常壓力性腦積水的微創(chuàng)治療。
從事膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制的研究，完成省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)子課題1項(xiàng)，第二位參與國(guó)家自然基金3項(xiàng)，以第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文5篇，獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)。
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關(guān)于樹(shù)突精密
樹(shù)突精密深耕精密光學(xué)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)超過(guò)10年，是全球領(lǐng)先的超精微光學(xué)系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)、安全的手術(shù)方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準(zhǔn)手術(shù)治療。樹(shù)突精密率先開(kāi)發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀），是目前全球唯一能實(shí)現(xiàn)術(shù)中在體細(xì)胞級(jí)別顯影的儀器，為醫(yī)生提供全新的細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引，是細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代的新風(fēng)向標(biāo)。
