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2024年10月29日，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科孫曉楓教授團隊成功完成了一例高級別腦膠質瘤細胞級精準切除手術，在手持術中顯微鏡EndoSCell?（安刀）的細胞級熒光導引輔助下，實現(xiàn)了腫瘤的最大化安全切除。
病例特點
男性 | 67歲
主訴：左側口角流涎10天，左側肢體無力7天。
MR：右側大腦半球腫瘤性病變，考慮高級別膠質瘤（大者大小約3.8cmx4.6cmx3.4cm）。
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醫(yī)生在術中導航及電生理監(jiān)測下將腫瘤病灶主體切除后，使用EndoSCell?對瘤腔進行了近10分鐘滑動式掃描檢查，在瘤腔側緣發(fā)現(xiàn)了一處細胞核呈明顯異型、分布密集且不規(guī)則的組織，判斷為殘留病灶并進行擴切。隨后再次使用EndoSCell?探查，圖像顯示整個瘤腔均為正常細胞形態(tài)，由此判定切緣陰性，可進入關顱等后續(xù)步驟。
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醫(yī)生在術中使用EndoSCell?掃查瘤腔
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腫瘤細胞與正常細胞的ES圖像對比
陽性：細胞核異型、密集、分布不均勻
陰性：細胞核形態(tài)正常、分布均勻
孫曉楓教授在術后發(fā)表體會：“這項技術使用下來感覺非常好，有些出乎意料，術中直接實時裸眼看清腫瘤細胞很實用，對于臨床幫助很大，不僅能切得更干凈，也有助于保護功能，還節(jié)省了不少時間。”
作為醫(yī)院引入的重點前沿創(chuàng)新技術，EndoSCell?吸引了諸多醫(yī)生觀摩本次手術。神經(jīng)外科的楊建凱教授和郭二坤教授均對其給予了高度評價，認為它作為一項國產(chǎn)的全球首創(chuàng)技術非常先進，解決了醫(yī)生在術中實時、快速、精準判斷切緣的難題，不僅可以應用于神經(jīng)外科，還可以在各個腫瘤領域推廣應用。
據(jù)了解，腦膠質瘤因腦內浸潤性生長特性，外科醫(yī)生往往難以在術中準確界定膠質瘤邊界并引導切除，導致膠質瘤術后高復發(fā)率。傳統(tǒng)的術中影像學邊界判定技術，如術中超聲、術中核磁、神經(jīng)導航和術中熒光等，仍處于毫米級別。而EndoSCell?基于細胞級熒光導引技術則突破了這一限制，實現(xiàn)了微米級精準，使手術邊界判定從影像邊界擴展至細胞邊界，實現(xiàn)了細胞級的腫瘤最大化安全切除，有效降低復發(fā)率，減少二次手術，改善患者預后，提高生存質量。
該手術的順利實施，不僅為河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科提供了寶貴的臨床經(jīng)驗和數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了醫(yī)院在復雜高難度手術上的創(chuàng)新能力和專業(yè)實力，也進一步驗證了EndoSCell?細胞級熒光導引輔助下的切緣判讀的準確性和可靠性。這將有助于推動雙方在神經(jīng)外科領域的協(xié)作、創(chuàng)新與發(fā)展，共同為患者提供更好的治療服務。
專家簡介：
孫曉楓/主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、博士生導師；河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任兼一病區(qū)主任；顱底腫瘤亞專業(yè)主任；中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務委員；河北省老年醫(yī)學會神經(jīng)腫瘤外科專業(yè)委員會主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會顱底腫瘤專業(yè)委員會委員；河北省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會神經(jīng)腫瘤學組候任組長；中國醫(yī)學裝備協(xié)會神經(jīng)外科分會委員。
擅長顱底腫瘤切除及腦血管病的外科治療。近年來，帶領顱底專業(yè)組于河北地區(qū)率先開展多種高難度復雜顱底入路手術。主持多項河北省科技廳、衛(wèi)生廳及教育廳課題。2008年獲河北省科技進步三等獎、河北醫(yī)學科技獎一等獎。在SCI及國內核心期刊發(fā)表論文30余篇。
醫(yī)院簡介：
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。神經(jīng)外科開創(chuàng)于1956年，是河北省最早建立的神經(jīng)外科科室。致力于推廣神經(jīng)腫瘤現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念和在分子病理指導下個體化綜合治療理念，應用神經(jīng)內鏡技術，結合先進的術中導航、電生理檢測、多普勒治療垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦室內腫瘤、腦積水、膽脂瘤等，力求利用創(chuàng)傷小、安全性高、治療周期短的方法服務于患者。
科室整體實力強勁，特色突出，能夠獨立開展三級醫(yī)院神經(jīng)外科各臨床技術項目及復雜高難度手術（如復雜顱底腫瘤、聽神經(jīng)瘤、海綿竇區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等）。已成為華北地區(qū)最大的神經(jīng)外科基地之一，是集醫(yī)療、教學、科研、社會服務為一體的神經(jīng)外科疾病診療中心，以高超的醫(yī)術和良好的醫(yī)風享譽國內外。
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關于EndoScell?（安刀）
術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）是目前全球唯一能實現(xiàn)術中在體細胞級別顯影的儀器，為外科醫(yī)生提供了術中細胞級熒光導引。設備采用了先進的光學技術和圖像處理技術，將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小到千分之一的大小，同時保留了1200倍放大的光學性能。全球領先的防抖技術讓EndoScell?同時具備了高清、動態(tài)和無偽影的成像特點，5-10分鐘的漫游式滑動掃描，即可完成手術區(qū)域的切緣觀察。這意味著醫(yī)生可以在術中實時觀察到細胞層面的異常組織，從而更加高效、準確地判斷切緣和腫瘤邊界，通過細胞級精準手術實現(xiàn)最大化安全切除。
